第54回　Clinical Oncology Conference(COC)

　肝細胞癌に対する肝切除の安全性と有効性はすでに確立されており、われわれはより安全な肝切除を行うために様々な工夫を行っている。
　最新画像診断機器は造影CTのデジタル情報よりシミュレーションを行うことが可能となり、新しい肝区域の概念に基づいた肝切除をデザインすることが容易となっている。また術中出血量を減らすために従来行われているPringle法の他に、下大静脈をハーフクランプしたり下大静脈前面にペンローズドレーンを通すHanging maneuverのテクニックを用いたり、新しい切開凝固装置を用いた肝切離を試みたりしている。
　さらに低侵襲治療として腹腔鏡補助下肝切除も積極的に行っており、これらの工夫を紹介する。