第47回　Clinical Oncology Conference (COC)

　千葉県がんセンターでの胃癌治療は、体にやさしい胃癌治療を目指しております（図1）。7月には、内視鏡治療の最新情報を提供いたしましたが、今回は、腹腔鏡による手術治療およびプロトコール治療で施行している化学療法の治療と成績を報告します。胃癌の腹腔鏡補助下手術は急速に普及していますが、当院でも年々増加しています（図2）。LADG（腹腔鏡補助下幽門側胃切除術）と開腹による幽門側胃切除術の手術の成績示しますが、出血量の減少と在院日数の減少がわかります（図3）。　　化学療法では、胃癌の補助化学療法としてTS1が標準療法となり、進行再発胃癌の化学療法もTS1+Xの化学療法が盛んに施行されています。当院での治療フローチャートで施行している術前化学療法は切除率の向上と微小転移の抑制を目的としてTS1+CDDPによる治療を行っています（図4、5）。また進行再発胃癌に対してはS1+タキソールによる治療を行っておりますが、新規抗がん剤の導入により明らかな生存期間の延長が認められています。
看護面からは胃癌術後障害の最も大きな問題である栄養障害に対する取り組みについてもご報告いたします。

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