専門・認定看護師

• 化学療法認定看護師
• 緩和ケア認定看護師
• がん看護専門看護師
• 感染管理認定看護師
• 乳がん看護認定看護師

化学療法認定看護師

　千葉県がんセンターでは、年間約8700件の外来化学療法が行われています。医療政策や診療報酬の影響により、化学療法の場が入院から外来へと移行し、今後は更なる件数の増加が予測されます。このような現状において、外来化学療法を受ける患者さんが安全で安楽に治療を受けられ、より高いQOLを実現されるために、外来化学療法を行う体制の整備や強化は非常に重要です。具体的には、治療プロトコールの整備、投与中後におけるリスクマネジメントの徹底、そして患者さんのセルフケア支援が必要不可欠です。外来化学療法においては、多様な副作用症状に対し患者さんが御自宅で対応することになるため、副作用の発現形態や対策などを十分にイメージできるように支援しなければなりません。そのために、セルフケア教育用ツールの作成や活用、患者教育のためのプログラム構築（患者さんに対する勉強会）など、より効率的で安定した看護実践を模索しています。また、看護師教育に関しては、専門的知識の習得を支援するための教育システムを構築し、センター外の医療者をまじえた組織的な学習会を毎月２回開催しています。

　外来化学療法に携わる看護師として、医療チームやセンター内の各部門との連携を深め、患者さんのトータルケアを目指すための、有効なリソースとして機能するように日々励んでいます。これからも看護の役割を十分に発揮でき、患者さんに、「この病院で抗がん剤治療を受けたい」「こんな看護師に相談したい」と思っていただけるように、看護の専門性や質の向上を追求し続けたいと考えています。

緩和ケア認定看護師

　緩和ケアの定義は「患者さんとご家族にとって、出来る限り良好なQOLを実現させること。」とあります。第一に身体の苦痛を緩和する事は必須です。体の中でどのような変化が起きているのか、また今後はどのような症状が予測できるのかを考えます。そして「人が最期の一呼吸まで、生きる力を支えること」が重要です。「生きる力を支える」とは「希望を支える」事であり、今できることを患者さんと共に見つけ、お互いに言葉で表現しながら喜びを共感していく事でもあります。食事量が減ってきたと感じている患者さんやご家族に対して、全体の量を減らし、食べられた事や味わえたことに満足感が得られるよう、「食べられましたね。」と笑顔で声をかけることで「出来た。」と言う達成感につながります。身近な希望を見つける事が「良好なQOLの実現」に対するケアであると考えます。

　看護師の行っているケアを言葉で表現し根拠付けて行く事が、看護の質の向上に繋がると考え啓蒙活動に努めています。

がん看護専門看護師

　専門看護師は日本看護協会の認定資格で、略してCNS（certified nurse specialist）と呼ばれます。おもな役割として、実践、相談、調整、教育、研究、倫理調整という6つの機能があります。私はがん看護を専門としており、患者相談支援センターに所属しています。具体的な活動として、病院内・病院外を問わず患者さんやご家族のさまざまな悩みをうかがい、通院中や退院後の日常生活が安心して過ごせるよう支援をしています。さらに、入院されている方々の身体やこころの悩みに対応する『がんサポートチーム』にも所属し、がんに伴う症状のマネジメントの支援、加えてがん看護に関する知識・技術習得の支援を行うことによって、がん看護全体の質の向上に貢献できるよう努めています。

感染管理認定看護師

　当院では、がんを抱え、体の抵抗力が低下し感染症発生リスクが高い患者を対象に医療を提供しています。感染管理認定看護師は、当院を利用する方、当院で働く職員を医療関連感染から守るために、2007年4月より医療安全管理室に専任で配属され、組織横断的に活動しています。感染管理認定看護師の主な役割としては、病院環境の整備状況の把握と改善、院内感染発生防止対策の要となるスタンダードプリコーション実践のための啓発・教育、医療関連感染症発生時の対応、感染対策マニュアル整備と教育、医療関連感染サーベイランス実践と感染防止技術の改善などがあります。これらを感染対策チーム（ICT）の一員として、施設全体に働きかけ「医療関連感染が発生しにくい環境の中での、より良いがん医療提供」を目指して日々活動をしています。

乳がん看護認定看護師

　乳がん看護認定看護師はまだ始まったばかりの認定分野です。増加傾向にある乳がんですが、比較的問題の少ない患者とされてきました。しかし、その経過は長く治療も複雑で抱える問題も多種多様です。そこで認定看護師としての役割として、診断後の心理的サポート、治療選択（意思決定）のサポート、様々な治療に伴う看護とセルフケア支援、ボディイメージの受容へのサポート、リンパ浮腫の予防・症状緩和などが挙げられています。適切な情報提供と精神的サポートにより患者やその家族が納得して治療を選択し、その人らしい生活が送れるよう支援していくことを目指しています。