消化器外科
１）診療内容と方針
当科では、消化器内科との定期的なカンファレンスを持ちながら、進行度を問わずあらゆる消化器がんに対応しております。術前検査においては、MDCT画像の応用により、侵襲的検査を省略し、患者さんの負担の軽減を図っています。治療においては、鏡視下手術（大腸がん、胃がん、肝がん、膵腫瘍、胆のう腫瘍、脾臓腫瘍）や、内視鏡的粘膜切除術（食道がん、大腸がん、胃がん）など、低侵襲治療を積極的に行っております。尚、早期がんの治療後や進行がんでも病態の落ち着いている患者さんは、紹介してくださった医療施設に経過観察を依頼しております。
２）主な対象疾患と治療法
《食道がん》
治療は内視鏡的治療、放射線治療+化学療法後に手術、姑息的治療の中から選択します。
《胃がん》
ガイドラインに沿った治療を選択。早期がんに対しては 内視鏡治療や腹腔鏡下手術を積極的に取り入れています。
《大腸がん》
早期がんにおいては内視鏡的切除や腹腔鏡補助による低侵襲手術、進行直腸がんでは肛門温存の適応を広げる為、術前放射線化学療法を実施しております。
《肝がん》
肝切除、ラジオ波焼灼療法、肝動脈塞栓術等から最適な治療法を選択します。腹腔鏡補助下肝切除も取り入れております。
《胆・膵がん》
切除可能例でも侵襲の大きな手術を選択せざるを得ない為、根治性を目指すと共に常に安全性を念頭においた術式の選択を行なっています。
《地域連携クリティカルパス》
2009 年10 月より結腸癌StageⅠ･Ⅱの術後経過観察において、地域連携クリティカルパスを使用した地域医療連携を行っています。
| 治療項目 | 入院／外来 | 治療に要する日数 | ご案内 |
|---|---|---|---|
| 食道がん （手術） |
入院 | 約1ヶ月 | 治療は内視鏡的治療、放射線治療+化学療法後に手術、姑息的治療の中から、十分に説明の上、患者さんの選択を優先に決定します。 |
| 食道がん （化学・放射線療法） |
入院 （通院も可） |
||
| 鏡視下胃亜全摘術 | 入院 | 10日から2週 | 内視鏡的切除適応外の早期胃がんに対してはリンパ節郭清を伴う鏡視下胃切除術を選択しております。 |
| 結腸切除または 低位前方切除術 |
入院 | 10日から2週 | 出来る限り従来の肛門機能を温存できるような術式を採用いたします。 |
| 肝切除 | 入院 | 7日から２週間 | 肝細胞がんの再発例に対しても、切除術または内科的治療の中から選択しております。 |
| 膵頭十二指腸切除 | 入院 | 14日から3週間 | 原則的には遠隔転移がなく、動脈浸潤などがない場合は切除可能と判定しております。 |
《2009年度の主な手術例数》
| 胃がん | 219例 |
|---|---|
| 大腸がん | 188例 |
| 肝・胆・膵がん | 115例 |
| 食道がん | 30例 |
| その他 | 94例 |
| 合計 | 646例 |
| （うち鏡視下） | （113例） |
３）構成メンバー
部長 
S53年 千葉大学医学部卒
専門は消化器がん 特に肝胆膵がん
- 日本外科学会専門医・指導医
- 日本消化器外科学会専門医・指導医
- 日本肝胆膵外科学会高度技能指導医
主任医長 
（臨床検査部長兼務）
S59年 群馬大学医学部卒
専門は消化器がん 特に胃・大腸がん
- 日本外科学会認定医・指導医
- 日本消化器外科学会認定医・専門医・指導医
- 日本大腸肛門病学会専門医・指導医
- 日本消化器内視鏡学会指導医
- 日本癌治療学会臨床試験登録医
- がん治療認定医
- 日本臨床腫瘍学会暫定指導医
主任医長 
S61年 千葉大学医学部卒
専門は消化器がん 特に肝胆膵がん
- 日本外科学会指導医・専門医・認定医
- 日本消化器外科学会指導医・専門医・認定医
主任医長 
S62年 千葉大学医学部卒
専門は消化器がん 特に大腸がん
- 日本外科学会指導医・専門医・認定医
- 日本大腸肛門病学会指導医・専門医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本消化器外科学会 専門医
- 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
主任医長
S60年 旭川医科大学卒
専門は消化器がん
- 日本外科学会専門医・認定医
主任医長 
S60年 千葉大学医学部卒
専門は消化器がん 特に胃・食道がん、外科代謝栄養、外科感染症
- 日本外科学会 認定医・外科専門医・指導医
- 日本消化器外科学会 認定医・消化器外科専門医・指導医
- 日本消化器病学会 消化器病専門医
- 日本消化管学会 胃腸科認定医
- 日本食道学会 食道科認定医
- 日本ヘリコバクター学会 H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
- 日本がん治療認定医機構 暫定教育医・がん治療認定医
- 日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
- 日本外科代謝栄養学会／日本静脈経腸栄養学会認定ＮＳＴ 医師教育セミナー修了
- インフェクションコントロールドクター（ＩＣＤ）
医長 
H3年 千葉大学医学部卒
専門は消化器がん 特に肝胆膵がん
- 日本外科学会 専門医・認定医
- 日本消化器外科学会 専門医
医長 
H15年 千葉大学医学部卒
医員 
H19年 千葉大学医学部卒
修練医
H7年 東京医科歯科大学卒
専門は消化器がん
- 日本外科学会専門医
- 日本消化器外科学会専門医
- 日本消化器内視鏡学会指導医
- がん治療認定医
レジデント 
H18年 浜松医科大学医学部卒
レジデント
H18年 山梨大学医学部卒
専門は消化器がん
診療部長 
S53年 千葉大学医学部卒
専門は消化器がん 特に胃・食道がん
- 日本外科学会指導医・専門医・認定医
- 日本消化器外科学会指導医・専門医
４）外来診療担当表
５）研究実績、論文等
・Mode of lymphadenectomy and surgical outcome of upper thoracic esophageal squamous cell carcinoma.
J Gastrointest Surg. 2009 13: 619-25
・Perioperative changes of serum p53 antibody titer is a predictor for survival in patients with esophageal squamous cell carcinoma.
World J Surg. 2009 33: 272-277.
・Safe and feasible inflow occlusion in laparoscopic liver resection.
Surg Endosc 2009; 23: 906-908
・A totally laparoscopic pylorus-preserving pancreticoduodenectomy and reconstruction.
Surg Today. 2009 39: 359-362
・Recent advances in esophageal cancer gene therapy.
Ann Thorac Cardiovasc Surg , 2008 14: 3-8
・Total laparoscopic resection of the gallbladder together with gallbladder bed.
J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008 15: 585-588
・Hepatic hilar resection for hilar cholangiocarcinoma based on a reclassification.
Hepato Gastroenterology. 2008 55 : 1764-1766
・Relationship between right portal and biliary systems based on reclassification of the liver.
Am J Surg 2007 193: 1-4
・Evaluation of lateral lymph node dissection with preoperative chemo-radiotherapy for the treatment of advanced middle to lower rectal cancers
Int J Colorectal Dis 2004;19; 188-194
・A randomized multicenter trial comparing surgery and radiochemotherapy for respectable lacally invasive pancreatic cancer.
Surgery 2004 136: 1003-1011
・20年後に肝、肺転移をきたした胸膜solitary fibrous tumorの１例
日臨外会誌 2009 70; 1329-1334
・腹腔鏡補助下幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
胆と膵 2008: 29; 1321-1324
・肝の画像解剖
胆と膵 2008: 29; 1079-1082
・Anterior Fissureに沿った肝切除
手術 2008: 62: 23-27
・CT colonographyによる大腸癌術前深達度評価
癌の臨床 2007: 53; 389-393
・術前化学放射線療法施行食道がん症例における貯血式自己血輸血の意義
日消外会誌 2005: 38; 1271-1279
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