PET/CT

PET/CT検査のご案内

PET/CT検査は最新のがん画像診断法です

最新型のPET/CT装置を平成21年2月2日より稼動いたします。一回の検査で、ブドウ糖代謝画像と解剖学的画像とを同時に表示させ、がんの診断に威力を発揮します。検査申し込みは地域医療連携室が窓口となり、予約を行います。

「医療機関の皆様へ」をご覧ください。

PET/CT検査とは？

PET/CTは陽電子断層撮影（PET：Positron Emission Tomography） と
コンピュータ断層撮影(CT:ComputedTomography)が一体になった最先端の診断装置です。ブドウ糖に類似したFDG（フルオロデオキシグルコース）の代謝画像をPETで撮像しＣＴの解剖学的画像を同時に融合表示させることによって、がん診断に威力を発揮します。平成２１年２月から千葉県がんセンターで稼動するPET/CTはこれまでのPET/CTに比べ撮像時間が大幅に短縮され（従来は30～40分かかりました）全身のPET撮像を10分～15分で行えるのが最大の特徴です。撮像時間が短いため、患者さんは苦痛なく検査をうけることができます。また、安静にしている時間が短いので体動が少なく画質も大幅に向上します。この最新型のPET/CT装置は東日本初の導入であり、がん診断に威力を発揮することが大いに期待されています。

今回導入されるPET/CT（左図）では10～15分で全身撮像が可能なのが最大の特徴です。

どんな薬剤を使いますか？

PET/CTでは、（フッ素18）で標識したFDG（フルオロデオキシグルコース）という薬剤を注射し検査を行います。FDGはブドウ糖にとても良く似た薬剤です。がん細胞は増殖するためブドウ糖を大量に摂取しますが、FDGもブドウ糖と同じようにがん細胞に取り込まれます。FDGから放出される微量の放射線をPET/CT装置で検出することによってがんの体内分布を画像化します。

全身PET/CTを11分で撮像したイメージです。
従来の半分以下の時間で大変明瞭な画像が得られるのが特徴です。

PET/CTの長所と短所

長所
たった一回の検査で全身検索し、全身のがん病巣の広がりを調べることができます。CT単独では小さなリンパ節や病巣をどうしても見落としてしまいがちですが、PET/CTでは異常のある部位がはっきり光るため、見落としが少なくなります。治療を開始する前には病巣の広がりや転移の有無を診断することができます。治療が終わってからは、局所再発や遠隔転移の診断に大変役立ちます。
がんの拡がりを診断するだけではなく、がんの活動性もPET/CTで評価することができます。化学療法や放射線治療によってがんの活動性がどれぐらい低下しているかを判定することができます。

短所
胃がん、肺がんの一部、肝臓がんなどのFDGが集積しにくい腫瘍や尿路系の腫瘍（腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん）はPET検査を行っても見つけにくいです。また病巣の大きさが5ミリ以下の場合には、検出率が低下します。

保険適応について

平成22年4月1日から診療報酬改定が行われ、PET/CTの適応疾患が「悪性腫瘍（早期胃がんを除く）」に拡大されました。

ただし、すべての腫瘍で「他の検査、画像診断により病期診断、転移、再発の診断が確定できない患者に使用する」と条件がつきますので、確定診断がついていない場合（肺がん疑い、乳がん疑い、大腸がん疑い、膵臓がん疑い、頭頚部がん疑い、転移性肝癌疑い、原発不明がん疑い）では保険適応がありません。

PET/CT検査にあたっての注意事項

○PET検査にはブドウ糖代謝を利用し、FDG（フルオロデオキシグルコース）という薬剤を用います。糖尿病の方、血糖値の高い方では、病巣が検出できない場合がありますので検査の前に血糖値を測定します。また検査前6時間は絶食していただきます。
ただし、水や砂糖なしのお茶などの飲水は可能です。
糖分を含むもの（甘い飲み物、スポーツドリンク、牛乳、果物や野菜ジュース、ガム、飴、おやつ類）は禁止です。
糖尿病の薬（インスリン、内服薬）は服用不可です。
糖尿病の方は主治医にご相談下さい。
糖尿病以外のお薬は普段通り服用可能です。
○検査前日の下剤の服用もお控え下さい。
○FDGは筋肉にも良く集積しますので検査前日の激しい運動（水泳、テニス、ゴルフ、野球など）はお控え下さい。検査当日の軽い運動（ジョギング、ウォーキング等）も控えてください。検査前に大声で話したり長話も行わないで下さい。
○妊娠中または妊娠の可能性のある方は検査ができませんのでご了承ください。
○着替えをしやすい服装でおいで下さい。

被ばくについて

一回の検査で、患者さんが受ける被ばく量は、人が一年間に自然界から受ける自然放射線量（2.4mSV）とほぼ同じですので、PET/CT検査を受けることによって副作用や障害がでることはありません。注射したお薬は翌日までにはほとんど体内から排泄されます。

お願い

FDGから検査担当者が受ける被ばく量は通常の核医学検査（骨シンチなど）の約7倍です。したがって、医療スタッフは患者さんとの接触時間をできるだけ少なくすること、患者さんとの距離を保つことで被ばくを減らす努力をしています。医療スタッフの被ばくを防ぐため、検査に際し介助が必用な患者さん（特に排尿時）や接触時間が長くなるストレッチャーおよび車椅子の患者さんのPET検査の依頼は原則として受け付けておりません。

医療機関の皆様へ

PET/CT検査申し込みから検査までの流れ

検査申し込み（PET/CT検査は完全予約制です。受付時間：午前9時～午後5時）

○地域医療連携室（043-264-5431）に主治医または担当医が電話で直接お申込みください（スタッフが患者氏名、生年月日、連絡先、病名、検査目的、検査希望日、自力歩行可能か、などをお聞きします）。
○検査予定日をスタッフがその場でお知らせしますので、「PET/CT検査予約表」に患者氏名および検査予定日を記入し患者さんへお渡し下さい。また｢PET/CT検査説明書｣にしたがって絶食等の前処置を患者さんへご説明ください。

検査当日

○検査の6時間前から絶食が必要です（お茶、水は摂取可です）。
○必要書類（「PET/CT検査説明書」、「診療情報提供書」、「PET/CT検査予約表」）を患者さんに持参させてください。
「PET/CT検査説明書」、「PET/CT検査予約表」は地域医療連携室から関連病院にあらかじめ郵送いたします。このページ下部「書類ダウンロード」からもダウンロード可能です。

• 検査時間の30分前までに千葉県がんセンター受付1番で手続きを行ってください。
• 受付後、2階の核医学診療部受付を受診させてください。
• 患者さんには、注射をした後60分間安静にしてお待ちいただきます。
• 排尿後PET/CTによる検査を行います（撮像時間10～15分、全検査時間20～30分）。
• 後日、ご紹介いただいた主治医または担当医宛で地域医療連携室より検査結果を郵送致します。
• 当日の所用時間は受付から検査終了まで全体で3時間の予定です。

PET/CT検査のお問い合わせ

〒260-8717
千葉県千葉市中央区仁戸名町666-2
千葉県がんセンター　地域医療連携室
電話 043-264-5431 (内線 2401、2402)

書類ダウンロード

「PET/CT検査説明書／PET/CT検査予約表（/905KB）」をダウンロードしてください。

検査予定日は必ず地域医療連携室で予約を取ってからご記入ください。
「PET/CT検査予約表」に患者氏名および検査予定日を記入し患者さんへお渡し下さい。
「PET/CT検査説明書」にしたがって絶食等の前処置を患者さんへご説明ください。