泌尿器科前立腺センターのご案内

泌尿器科は、腎臓、膀胱(ぼうこう)、 前立腺、副腎、腎盂(じんう)、、尿管、精巣(せいそう)などのがんを対象に専門的な診断と治療を行っています。ＥＢＭ（科学的根拠）に基づいた標準治療を質高く行うことを基本方針としています。各疾患共に手術療法を中心に化学療法、放射線治療など集学的治療をきめ細かく行い、また、生活の質（QOL）を考え治療しています。治療開始に当たっては、インフォームドコンセントをご本人、ご家族と共にさせて頂き、信頼関係を築きたいと思います。

インフォームド・コンセントの実践

病気および病状の説明と治療内容は、原則として御家族を含め説明し、最適な治療方法を選択するようにしています。患者さん自身と御家族に納得して戴いてから治療を開始します。入院の上手術が必要な時は手術説明など外来で行ないます。

治療

前立腺全摘除術は、全国的にも有数の手術件数を施行しており、安全で質の高い手術を短期間の入院期間で提供しています。当センターでは、国内で選択可能な前立腺がんの標準治療をすべて提供しており、治療法の決定に当たっては、放射線治療部・画像診断部・臨床病理部とのカンファレンスを行った上で治療の選択肢を患者さんに提示し、丁寧な説明のもとに個々の希望にあった治療を行います。

先端医療

膀胱がん・前立腺がんに対する新しい抗がん剤治療や腹腔鏡(ふくくうきょう)下腎摘除術、膀胱全摘除術にともなう、代用膀胱増設術などの先端的な医療にも取り組んでいます。

ストーマ外来

尿路変更の手術を受けた患者さんに対して、ストーマ管理、装着具など色々の相談、指導を行うストーマ外来を木曜日の午後に開いています。原則として、当センターで治療を受けられた方が対象です。

尿路変向手術を受ける予定の方とすでに尿路変向手術を受けた方へ

これから尿路変向手術をお受けになる方、あるいはすでに尿路ストーマをお持ちの方が、ストーマについて正しく理解し、ストーマとともに生活する上で、その助けとなうように編集した小冊子です。尿路変向手術を予定している方とすでに尿路変向手術を受けた方のみご覧ください。また、以下の内容をコピーして使用するのは上記の方のみに許可いたします。その他の方は許可なく複製を禁じます。

• （小冊子）尿路変向手術を受ける予定の方とすでに尿路変向手術を受けた方へ（/58KB）

ロボット支援腹腔鏡下前立腺摘除術のご案内

　近年前立腺特異抗原（PSA）検診や患者さんの前立腺がんへの関心が高まり、当センターへ受診される患者さんが増加しております。県民の皆様のご要望に応じるためにこれまでも手術では開腹手術や高密度焦点式超音波療法(HIFU)、放射線治療では強度変調放射線治療(IMRT)、小線源治療などおこなっており、当センターのみで治療が完結できるようにしてまいりました。さらに平成23年7月に最新医療機器であるda Vinciサージカルシステムを導入いたし,平成23年9月からロボット支援腹腔鏡下前立腺摘除術（ロボット支援手術）を開始いたしました。

　日本では東京医科大学をはじめに、平成23年12月現在33台が日本に導入されました。da Vinciサージカルシステム導入は千葉県で初めてであり全国の自治体病院で初めてとのことです。 ロボット支援手術は、腹腔鏡手術を遠隔操作で行う手術支援装置です。泌尿器科領域では前立腺全摘術がもっとも多く、その他、消化器、呼吸器、循環器、婦人科など多くの疾患で応用されています。米国におけるロボット支援手術は、すでに1000台を超えております。米国において前立腺手術は年間10万件行われておりますが85-90％がロボット支援手術で行われています。

　ロボット支援手術は、開腹手術と腹腔鏡手術の両方の利点があります。医師はイスに座って自然な姿勢で10倍の拡大視野で3次元モニターみながら手術操作を行うものです。手術操作は開腹手術のように直観に基づいた手術操作がストレスなく自由に行えます。炭酸ガスで圧をかけて手術しますので出血も少なく、傷も少なく、術後の痛みも少ないため体力の回復も開腹手術より早いです。ロボット支援手術は腹腔鏡手術の弱点である縫合操作が確実にできます。

　費用ですが平成24年1月現在、自費診療です。当センターでは前立腺がんカンファレンスによる3科合同カンファレンス（泌尿器科、放射線治療部、画像診断部で構成）で前立腺がんの病期診断を行った上に、治療方法の提示を行っております。受診ですが紹介状は特に必要ございませんが予約センター（043-264-5431　代表）で予約をされたほうがスムーズに受診できます。治療の詳細はパンフレット（/1165KB）をご覧ください。