サポーティブケア室

　外来化学療法患者の増加などにより外来患者の緩和ケアニードが高まりつつあります。サポーティブケアセンターは、当センターに通院治療中の患者さんを対象とした早期からの緩和ケアの導入と在宅医療への円滑な移行をはかる目的で開設されました。
　緩和ケアの早期介入、2次緩和ケアの提供、緩和ケアのコーディネートの3つをサポーティブケアセンターの役割と考えています。

緩和医療科外来（症状マネジメント外来）

対処が難しい痛み・吐気・呼吸困難などの症状マネジメントのための薬剤調整を主に行っています。（2次緩和ケア）。毎日診療していますので通院治療中の患者さんは通院日に受診が可能です。精神症状に関しては精神腫瘍部外来へ連携しています。

―緩和医療センター（緩和ケア病棟）の紹介と登録―

抗がん治療が難しい患者さんには在宅医療をお勧めし、その後方支援の病棟（バックベッド）として緩和医療センターを紹介しています。病棟見学の後、希望される方に登録していただいています。

サポート外来（看護外来）

すべての外来の患者さんに必要な緩和ケアが届くことを目標に、看護師が能動的に活動しています。

＜診断から治療前＞

殆どの患者さんが、外来で告知されます。告知後の反応は様々ですが、落胆の激しい方や、情報整理が困難で意志決定が行えない方もいます。がんという病気や治療について、患者さんとご家族がどのように理解されたかを確認しながら、治療に対して意思決定できるよう支援していきます。

＜治療中・再発期＞

化学療法中は、患者さんとご家族のセルフケア能力の向上を図り、ご自宅で副作用対策と感染予防が行えるように支援していきます。

＜治療後から終末期＞

積極的ながん治療が行えない気持ちのつらさや、様々な身体症状を抱えて日常生活を送る患者さんやご家族が多くいらっしゃいます。一緒に問題整理を行いながら、ライフスタイルに合わせた生活が送れるよう支援していきます。

がんサポートチーム（院内緩和ケアチーム）

がんサポートチームは入院患者さん・ご家族に対する緩和ケアのコンサルテーションを行う多職種で構成されたチームです。サポーティブケアセンター専属スタッフ以外に精神腫瘍医、臨床心理士、薬剤師、MSW、理学療法士、作業療法士、管理栄養士がチームに所属しています。日々の病棟ラウンドのほか、週1回の多職種チームカンファレンス、また緩和ケア普及のために、院内外の医療者を対象とした勉強会を開催しています。

在宅支援部

当センターに入院中あるいは外来通院中の患者さんとご家族が安心して療養できるように、お話を伺い、自宅の療養環境を整えるお手伝いをしています。
「家で過ごしたいけれど痛くなったらどうしよう」「入院はしたくないけれど、医療者のいない家にいるのも心配」等お考えの方に、自宅の近くでがん患者さんの対応が可能な在宅医や訪問看護ステーションを紹介いたします。紹介後も、在宅医や訪問看護師等と連絡を密に取り合い、当院と地域が協力して患者さんとご家族を支える体勢が整っています。
また、在宅医や訪問看護師と勉強会や講演会を共に行い、千葉県の在宅医療の質の向上とシステムの構築を目指しています。

構成メンバー

サポーティブケアセンター長：坂下美彦

■スタッフ

木村　由美子（副看護師長・在宅支援専従）

笠谷　美保（がん看護専門看護師）

齋藤　亜希（緩和ケア認定看護師）

柴田　純子（在宅支援専従看護師）